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對《黃帝內經》美容思想的理論研究

時間:2015-01-06 來源:未知 作者:傻傻地魚 本文字數:6408字
論文摘要

  法國情景主義者居伊·德波認為,當今時代,“最發達的商品形式是形象”。隨著世界醫學模式的轉變,醫學研究從消除人體疾病逐漸轉向維護人體健康,重在呈現人體功能的最佳狀態。中西醫學以維護人體生命健康、改善亞健康為目的,旨在恢復人體亞健康功能狀態;中醫美容學以維護人體生命美感,改善損美疾病與生理缺陷,旨在提升人體身心美感狀態。但由于生活美容中化學合成化妝品副作用及“治標不治本”的弊端,以及現代西醫美容整形的局限性和副作用等原因,人們逐漸意識到,只有擁有身體健康,才能塑就真正美麗的形象。中醫美容在此便具有明顯優勢:即注重整體,內外兼治,保健保美。對中國美容醫學進行系統的理論研究,近年來尤其取得了長足進步。1989年張大釗、沈英森合作出版《中醫美容學》,確提出中醫美容學的概念。同年陳貴廷等出版《中醫美容大全》,明確指出中醫美容學源于中醫養生學。1989年中國中醫藥學會外科分會中醫治療美容專業委員會成立,推動了中醫美容技術和學術的提高。至此,融合了中醫學、美容學、皮膚病學、化妝品學等學科的中醫美容學初步形成。中醫美容學作為中醫學和中國美學的分支學科,傳承并創新應用了中國傳統美學思想和中醫傳統醫學及美學思想,從而指導中醫美容理論和實踐。

  中醫美容是祖國傳統醫學寶庫中一顆璀璨的明珠。何玉指出,中醫美容是在中醫基礎理論和中國傳統美學思想的指導下,研究損容性疾病的防治和損容性生理缺陷的掩飾或矯正,以達到防病健身、延年駐顏、維護和創塑人體形神美的有效手段和方法。“美容”一詞,最早見于明代《普濟方》(公元1406年)中一首名為“美容膏”的方劑。中醫美容學繼承了中醫學獨特的理論體系,因此秦漢時期標志著中醫基本理論初步形成的《黃帝內經》,不僅為中醫學的形成和發展奠定了理論基礎,同時也為其分支學科中醫美容的形成和發展奠定了理論基礎。

  該書對在人體生理病理、養生保健和疾病治療等方面的論述,對后世中醫美容的實踐和發展均有十分重要的指導作用。例如,《黃帝內經》中陰陽、五行、藏象、經絡、氣血津液學說為中醫學奠定了理論基礎,也為中醫美容的中藥內調、外治、針灸、推拿、氣功等方法提供了理論依據。中醫美容作為中醫學理論研究和臨床實踐的后起之秀,近年來越來越受到學界乃至社會大眾的關注。楊嵐等研究發現,中醫美容學呈現出前所未有的廣闊前景,但在其實踐中還存在一些誤區。主要表現包括忽略其理論基礎,不講究理論的完整性、系統性。陳友義研究認為,中醫美容作為一門年輕學科,應該加強各方面建設,其中的基礎研究,包括對中醫美容學的中醫學基礎理論研究也應受到重視。因此,如何通過挖掘中醫經典文獻,全面繼承中醫學家的醫療思想和臨床經驗,將成為當前中醫美容理論研究的活水源頭,也必將對美容保健與臨床實踐產生重要指導作用。本文對《黃帝內經》美容思想的理論研究,對中醫美容學科研究的發展,應當具有十分重要的意義和價值。

  1、《黃帝內經》反映中醫美容“以人為本”健康理念

  “以人為本”一詞,最早出現在我國春秋時期政治家管仲的著作《管子·霸言》中原文曰:“夫霸王之所始也,以人為本。本理則國固,本亂則國危。”

  國學大師張岱年主編的《中國文化概論》中,將以人為本與天人合一、剛健有為、貴和尚中并列為中國傳統文化的四大要點。因此,管仲提出的“以人為本”正是中國傳統文化的基本精神之一。西方傳統文化也有“以人為本”的理念。古希臘哲學家普羅泰戈拉(公元前490—421)提出著名的論斷:“人是萬物的尺度,是存在的事物的驚訝,也是不存在的事物不存在的尺度”,充溢著以人為本精神的哲理。

  十四到十九世紀的歐洲思想解放運動,重新弘揚了以人為本的理念,先后出現了人文主義、人道主義、人本主義思潮。現在理論界認為:Humanism(英文)譯為漢文可譯為人文主義,也可譯為人道主義,還可譯為人本主義。以人為本弘揚了人性與人權,尊重人的尊嚴、實現人的權利。

  隨著人類社會的進步和醫療衛生事業的發展,醫學開始全面考慮人的社會生活環境,包括自然環境、社會環境如經濟、家庭、社會交往、精神狀態等方面與人體健康之間的關系,從社會人和生物人兩者結合起來解決人的身心健康問題。醫學模式已由傳統的“以疾病為中心”轉變為“以病人為中心”再發展到“以人為中心”,形成了維護人的尊嚴,尊重人的權利,重視人的價值,實現人的全面發展的“以人為本”的思想。孫秀珍提出,以人為本的內涵本質上是一種以人為中心,對人存在的意義、人的價值以及人的自由發展珍視和關注的思想。因此,今天的醫學倫理本著以人為本原則,在醫療中為患者提供精神、感情和文化等各方面服務,旨在創造更加和諧的社會和更有尊嚴的幸福人生,避免科學技術過度在醫學中的濫用。覃紅等認為,醫學必須充分體現出科學文化與人文文化在醫學中的和諧與統一。中醫經典《黃帝內經》不僅為中醫學的形成和發展奠定了理論基礎,也成為了中醫美容學理論的源頭,而其中所蘊含的“以人為本”醫學和美學思想可概括為以下兩個方面。

  2、《黃帝內經》反映中醫美容多元化審美理念

  《黃帝內經》作為一部內容豐富的充滿醫學人體美學思想的經典醫籍,闡發了人體美的多元標準,對今天中醫美容實踐仍然產生重要影響。李紅陽指出,《黃帝內經》不僅較詳細的闡述人活體測量,還闡述人體解剖生理學、體質人類學基礎、形態特征及氣質要素等醫學人體美學思想。同時,中醫體質學說,正是起源于成書于春秋戰國時代的《黃帝內經》。體質是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的相對穩定的固有特質。《靈樞·壽夭剛柔》云:“人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽。”這句話的意思是說,人的體質差異是有差異的,比如人的性情性格有剛柔之分,體格有強弱之別,壽命有長短,陰陽有偏頗。體質現象是人類生命活動的一種重要表現形式,具有個體差異性;而體質又是先后天因素共同作用逐漸形成的結果,雖具有一定的穩定性,但也不是一成不變的,是可以調節的。這種承認并關注人體健康及美感狀況各有特色的思想,就是在中國傳統優秀文化浸潤下產生的以人文本的中醫美學思想,它為尊重不同風格的美感提供了理論基礎,為審美標準多元化提供了合理性依據。

  3、《黃帝內經》反映中醫美容關注健康之美

  3.1中醫美容的健美之象

  一般來說,中醫美容所關注的形之美主要在人的容貌美,尤其是面部皮膚美方面。從人體美學的角度看,皮膚是人體最大的感覺器官和最引人注目的審美器官,具有感覺、表情功能,能傳遞人體美感信息,是人體審美的第一觀照對象。雖然維護和創造人體容貌之美是美容醫學領域共同的審美行為與審美要求,但與西方美容醫學模式注重外形美的不同之處在于:中國文化框架下的中醫傳統美學,是在中國文化之哲學、美學和醫學層面上概括形成的,因此中醫美容同時注重人的健康維護和促進。

  中國醫學基于“有諸內必形諸外”的哲學思想,認為人的氣血盛衰,常常從面色顯示出來。中醫認為,人體面部皮膚作為美容的重要美感元素,雖然膚色可青、赤、黃、白、黑等有所偏重,但都需具備“光明、潤澤”的健康征象。《素問·五臟生成篇第十》云:“五臟之氣,故色見青如草茲者死,黃如枳實者死,黑如炲者死,赤如衃血者死,白如枯骨者死,此五色之見死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,此五色之見生也。生于心,如以縞裹朱;生于肺,如以縞裹紅;生于肝,如以縞裹紺,生于脾,如以縞裹栝樓實;生于腎,如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。”此段話以比象之法,闡述了容貌色澤美與五臟健康之間的緊密聯系。《黃帝內經》形容健康而美的面色叫作“白絹裹朱砂”,即看上去如白色的絲絹裹著朱砂,白里透紅;而不健康的人則常常表現出多種異常的臉色,如蒼白、潮紅、青紫、發黃、黑色等。而且,《黃帝內經》中就已經有關加鼓、座、面衰、顏黑、面塵、眉墮、毛折、皮皺、唇揭、爪枯等皮膚病癥的病因病機的論述,充分說明了人體容貌與健康關系重要性。

  3.2中醫美容生理及病理規律

  《內經》將人體看成是一個有機的整體,五臟六腑、氣血陰陽的變化,可以通過經絡反映到人體外表特別是面部。《素問·六節藏象論》云:“心者,其華在面”“肺者,其華在毛,其充在皮”“腎者,其華在發,其主在骨”“肝者,其華在瓜,其充在筋”“脾胃、大腸、小腸者,其華在唇四白,其充在肌”。《素問·五藏生成篇》也云:“心之合脈也,其榮色也;肺之合皮也,其榮毛也;肝之合筋也,其榮瓜也;脾之合肉也,其榮唇也,腎之合骨也,其榮發也。”對于五官容貌與內臟功能關系的生理機制,《素問調經論》曰:“人之所有者血與氣耳”,“五臟之道,皆出于經隧,以行氣血,血氣不和,百病乃變化而生”,明確指出氣血對人體健康的重要性。《靈樞邪氣臟腑病形》云:“十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上于面而走空竅”,意即臟腑化生的氣、血、津液通過經絡系統源源不斷輸送到頭面,發揮溫煦、滋潤和濡養的作用。只有氣、血、津液上榮皮毛,皮膚得到充分的營養、滋潤,皮膚才會紅潤、水嫩、光滑細膩。

  人體病理狀態會導致容貌失美,《黃帝內經》首先論述了人體毛發、胡須、顏面、五官、皮膚以及形體之美的衰退與年齡之間的關系。《上古天真論》闡述了人體在發育成長衰老過程中人的容貌變化,其中尤以皮膚毛發的變化最為典型:“女子七歲,腎氣盛,齒更發長……三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦發始墮,六七,三陰脈衰于上,面皆焦,發始白。丈夫八歲,腎氣實,發長齒更;……三八,腎氣平均,筋骨頸強,故真牙生而長極;四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰發墮齒槁;六八,陽氣衰竭于下,面焦,發須頒白,肝氣衰,筋不能動;八八,則齒發去。”另外,《靈樞·天年》亦云:“四十歲,五臟六腑,十二經脈,皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,發頗斑白;七十歲,脾氣虛,皮膚枯。”特別是,《素問·上古天真論》最早確定了“天癸”這一重要的物質,認為它與人的增齡衰老直接相關。在體外表現于頭發皮膚牙齒等美感損減。另外,《內經》還討論了造成容貌失美的不良生活方式,認為不當飲食,是容貌損傷的重要原因。《素問·五臟生成篇》曰:“多食咸,則脈凝澀而色變;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食甘,則骨痛而發落,此五味之所傷也。”勞逸得當,助生容貌,勞逸不當,容貌損傷。《素問·宣明五氣篇》則有:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。”勞逸不當,則氣機郁滯,升降失司,少陽之氣不得宣發,氣失和暢,身呆人乏。虛者清陽不升,神怠抑郁;實者郁濁不降,擾神逆亂。表明飲食勞逸過則傷氣,陽傷而形貌損。

  據此,《黃帝內經》建立了中醫初步的衰老與抗衰老的研究體系,當時稱抗衰老為《攝生》《道生》和《養生》等。該著作將養生之道的論述《上古天真論》《四氣調神大論》《生氣通天論》等三篇列于《素問》之卷首,較為系統地闡述了有關延年益壽的理論和實踐,并明確提出“治未病”,來維護人體健康、延緩衰老、保持美好容顏。當今世界文化范圍內,人們對葆有青春的追求日益強烈。趙雅妮提出,現代社會中抗拒衰老,保持青春,已被賦予了類宗教式的道德律令。所有這些,正與當下醫療美容保健的總原則一致。
  
  4、《黃帝內經》反映中醫美容關注形神之美

  4.1中醫美容形美與神美的統一

  整體思維是中醫最根本的思維特點。它把人的形與神有機結合,把研究對象人作為身心如一的存在——即全人來考慮,在中醫美容的思維模式,包括人體形美和神美,二者共同作為中醫美容學核心研究對象。中醫美容強調的神之美,在中醫學上有廣義和狹義之分。廣義的神,是指整個人體生命活動的外在表現,如整個人體形象以及面色、眼神、言語、應答肢體活動、姿態、風度等,無不包括在神的范圍;狹義的神是指神志,是指人的精神、意識、思維活動,包括人的個性心理特征和情感過程,是中醫學研究的重點內容。《黃帝內經》作為生態醫學經典,《素問·六節臟象論》云:“天食人以五氣,地食人以五味,五氣入口,于胃腸,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。”同時,“天人合一”作為中國傳統文化的核心思想,更表現出思維模式的整體性、系統性和辯證性特點,把人置于與自然和社會的密切關連當中。《靈樞·逆順肥瘦》指出:“圣人之為道者,上合于天,下合于地,中合于人事。”這些思想一方面引導人們在生活中“法天則地”,通過與大自然和諧相處,養成有規律的健康生活方式;另一方面,教導人們在社會生活中注意與他人和社會規范和諧相處,創造良好生活氛圍,達成身心愉悅狀態,提升人的幸福指數和容貌美感。

  4.2中醫形神美的生理及病理原理

  人體之形、神與氣血、五臟功能之間在生理和病理上互相影響。《素問·調經論》曰:“神有余則笑不休,神不足則悲。”而對于人的精神、意識、思維活動,《內經》將人的精神活動分為神、魂、魄、意、志五種,以心統帥,分屬五臟,即心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、腎藏志。同時,對于其中的情感過程,或說五臟藏神的不同狀態可以導致氣機的不同運動和后果,《素問·舉痛論》云:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下”“驚則氣亂”“思則氣結”。由于中醫認為“氣為血帥,血為氣母”,所以,神之動必然最終導致人體氣血變動,當變動幅度過大時,就會引起氣血陰陽偏頗之癥。可見,神之狀態導致人體氣血運動失衡,與人體容貌美關系密切。

  對于不同情致對五臟功能的傷害,《靈樞·邪氣臟腑病形》云:“愁憂恐懼則傷心”,《靈樞·口問》云:“悲哀憂愁則心動,心動則五臟六腑皆搖”,《靈樞·百病始生》云:“憂思傷心”等;而《靈樞·本神》也提出:怵惕思慮傷心、憂愁傷脾、悲哀傷肝等思想。以上論述,說明神志過激或情志過于強烈即會傷害人體臟腑功能,導致人體健康和容貌美感下降。因此,《內經》按照五行生克規律提出了五志相勝療法,即怒傷肝、悲勝怒;喜傷心、恐勝喜;思傷脾、怒勝思;憂傷肺、喜勝憂;恐傷腎、思勝恐。不僅如此,林俊華研究提出,作為中醫理論巨著的《黃帝內經》,除了為中醫美容理論提供了全面深刻的美學和醫學理論依據,還貢獻了一些治療美容的方法。如《靈樞·經筋》記載了馬膏療法,用馬項下脂肪反復涂摩患處治療皮膚疾病,即將藥物和按摩結合起來的一種美容治療方法。

  總之,《內經》通過闡發人體形、神與氣血、五臟之間的互動關系,倡導人們從自然、社會、心理、生活、體質等方面獲得和諧自然的健康感、幸福感和容貌美感。這種觀念雖歷經幾千年,不但沒有被其他觀念替代,反而與當前世界健康理念十分契合。

  1984年世界衛生組織(WHO)制定的《保健大憲章》指出:“健康不僅是沒有疾病和虛弱癥狀,而且包括身體、心理和社會適應能力的完整狀態”。這充分說明了《黃帝內經》巨大的經典價值和現代價值,值得人們研究借鑒。這也是中醫美容理論和實踐未來值得進一步深入研究之處。

  5、結語

  通過考察發現,《黃帝內經》諸多篇章對人體生理病理所闡發的中醫美容思想十分豐富可貴。首先,對于美容的理念和原則,《黃帝內經》具有全面而辯證的美容多元化觀念,充分反映了中醫美容對人的尊重,體現了中國醫學以人為本的美學理念。同時,《黃帝內經》中的美容機制闡述,不僅包括外形之美的肌膚層面,還包括內在神氣之美感,二者的共同基石乃是人體氣血平衡和五臟功能的健康,以及人體身心健康與社會關系的健康和諧,這種認識與當前世界健康理念十分吻合,有助于避免西方美容過度追求表面化、過度依靠整形化妝技術,對人體健康有所忽視的不利傾向,值得重視和深入研究。

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